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链球菌感染概述

2007/12/17   来源:

  对链球菌而言,无单一的分类方法,一般根据其溶血情况、抗原组成、生长特征、生化反应,近年来又增加了基因分析进行综合分类。以下简述其分类方法。
  1.按溶血情况分类 根据链球菌在血琼脂平板上溶解红细胞的能力分为甲型(α)、乙型(β)和丙型(γ)链球菌三大类。①甲型(α)溶血性链球菌:产生溶血素,不完全性溶血,在血琼脂平皿上菌落周围有1~2mm的草绿色溶血环,因此又称为草绿色链球菌,包括寄居于口腔的轻型链球菌(Str.mitis)和血链球菌(Str.sanguis)等。甲型链球菌是人类呼吸道及胃肠道的正常寄殖菌,致病力低,但在一定条件下也可引起心内膜炎、泌尿系感染和中枢神经系统感染;②乙型(β)溶血性链球菌:产生溶血素,呈完全性溶血,在血平皿上菌落周围有2~4mm宽、界限分明、无色透明的溶血环,故又称β溶血性链球菌,其致病力强,可引起各种化脓性感染。包括化脓性链球菌(Str.pyogenes)和无乳链球菌(Str.agalactiae)等;③丙型(γ)溶血性链球菌:不产生溶血素,在血琼脂平皿上的菌落周围无溶血环,故又称非溶血性链球菌。此类细菌大多无致病力,存在于乳类和粪便中,其中某些细菌也可致病,例如牛链球菌(Str.bovis)则是细菌性心内膜炎的病原菌之一。
  2.按照抗原分类 根据链球菌细胞壁中多糖抗原(C抗原)的不同,可将链球菌分为A~H、K~U19个组,对人类致病者90%属于A组,偶可为B、C、D、G组链球菌。在同一组细菌之间,由于表面抗原化学组成不同,又可将组内细菌分为若干型。
  除上述分类方法外,尚可根据链球菌对氧的需要,分为需氧链球菌、厌氧链球菌和微需氧链球菌。
  参照链球菌的溶血性、抗原性、生长特点和生化反应等可进行综合分类,如A组β溶血性链球菌即为化脓性链球菌,B组β溶血性链球菌即为无乳链球菌等,几种主要链球菌所致感染或寄殖部位参见表11-28。一些难以根据抗原性分组的链球菌,可参照其生化反应,产酶情况以及DNA杂交技术分类,如近期应用上述方法可将人类草绿色链球菌再分为若干种,如寄殖在口咽部的新菌种Str. crista Str. parasaguis和Str.vestibularus,已知可引致心内膜炎的轻型链球菌、血链球菌、Str.oralis、Str.adjacens、Str.defectivus等17个菌种。

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